Raio x da saúde em Divinópolis

 O diretor clínico do Pronto Socorro Municipal de Divinópolis, o clínico geral, Jorge Geraldo Tarabal Abdala faz um diagnóstico - o verdadeiro raio x da saúde de Divinópolis. O experiente socorrista  desabafa e fala da precariedade e do caos constituído na saúde de Divinópolis.

Reunião com importantes decisões

[...] No dia 10 de janeiro de 2011 foi realizada uma reunião onde decisões importantes foram tomadas para humanizar e minimizar os inúmeros problemas apontados na área da saúde em Divinópolis. Participaram desta reunião: o corpo clínico do Pronto Socorro de Divinópolis que tem entre os seus integrantes, o médico Alberto Gigante Quadros que também é um dos delegados do Conselho Regional de Medicina. Quatro diretores do Conselho também se fizeram presentes; bem como a Promotoria da área da Saúde, devidamente representada pelo promotor Alexandre e sua equipe. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Nessa mesma reunião foram apontadas quatro reivindicações para serem atendidas e de suma importância para o bom andamento do serviço de saúde oferecido à populaçãso pelo município.

Pronto Socorro ou Unidade de Pronto Atendimento?

Os diretores do Conselho Regional de Medicina foram unânimes na afirmação de que em Divinópolis não existe ainda uma estrutura que possa ser denominada de Pronto Socorro. “O que se tem em Divinópolis é na verdade uma Unidade de Pronto Atendimento – UPA que requer menor aparelhamento e que não se presta a atendimento de alta complexidade, pela ausência de um bloco cirúrgico – CTI, de um tomógrafo, de um aparelho de ultra-sonografia e a de médicos anestesistas” avaliam os diretores.

[...] Para ser considerado um Pronto Socorro Regional, teria que apresentar, no quadro de profissionais: neorologistas 24 horas que não existem. Médicos 24 horas no CTI que também não existem. Tudo associado ainda, a precariedade – um CTI improvisado. Alguns profissionais com especialização trabalham somente de dia. A noite quando tudo é mais propício de acontecer, esses profissionais se ausentam o que causa muito transtorno para os atendentes e plantonistas. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Reivindicações junto ao Ministério Público

[...] Foi solicitado por parte da diretoria do Pronto Socorro Municipal de Divinópolis - PSMD ao Ministério Público, uma análise sucinta da situação caótica em que se encontram os serviços prestados na área da saúde em Divinópolis. Os problemas vão desde a falta de medicamentos, na Farmácia Municipal, a falta de profissionais qualificados para o atendimento que tem sido cada vez pior, na avaliação da maioria dos os usuários do Sistema Único de Saúde - SUS. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

[...] Na avaliação da diretoria do PSMD o Hospital São João de Deus - HJSD deveria liberar alguns leitos, após sua construção, via Pró-Hosp. O Hospital já recebeu uma verba, repassada pelo estado, via SUS. São 40 leitos que teriam que estar disponibilizados, dos quais somente 21 foram entregues. Os 19 leitos restantes; uma vez disponibilizados, iriam desafogar a grande demanda do Pronto Socorro. Atualmente, somente O HSJD interna pacientes pelo SUS. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

[...] A Prefeitura também deveria se esforçar para compra de leitos de UTI em hospitais particulares para desafogar demandas no Pronto Socorro. Muitos pacientes pagaram com a vida pela falta de presteza e pela precariedade do que se oferece a população local. Faltam vagas. Em outras cidades pode-se conseguir uma vaga através do SUS Fácil - intermunicipal chega a ser desoladora a situação, difícil e complicado. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

[...] Outra grande deficiência operacional do PSMD está no quadro sempre incompleto. É preciso aumentar o número de médicos e plantonistas do PSMD. Atualmente, todas as clínicas que dão plantão no PSMD ou UPA - Divinópolis tem falhas nas escalas. Faltam médicos porque a Prefeitura Municipal não consegue contratar especialistas. Faltam pediatras, cirurgiões, clínicos, ortopedistas, ginecologistas, tantos profissionais necessários para suprir as demandas e prestar um serviço mais decente à população que paga por seus impostos. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Atual estrutura

[...] Para um quadro clínico considerado razoável, faltam ainda, cerca de doze (12) médicos a serem contratados. Freqüentemente, não tem pediatra plantonista. Semana passada, por duas vezes faltaram pediatras. Somente um clínico tem atendido no PSMD. Existe uma sobrecarga e muito stress que aumentam com aproximação de finais de semana. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

[...] Para uma maior eficiência operacional do sistema é necessário que se crie e que se estabeleça a figura do médico especialista em Pronto Socorro. A sua remuneração teria que fazer juz as suas responsabilidades - digna de atrair novos profissionais ao PSMD o que hoje não acontece. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Entrega da ata

[...] A ata lavrada na reunião do dia 10 de janeiro de 2011, contendo todas essas reivindicações foi entregue a Promotoria que irá propor um Termo de Ajustamento de Conduta – TAC com prazo determinado; uma vez vencido, será passível de excussão. É preciso que a Prefeitura Municipal de Divinópolis arque com todas as responsabilidades e atenda as reivindicações ou caso contrário; pagará caro por sua ineficiência e terá que conviver com o descaso, gerados pela insatisfação popular. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Vivendo do Futuro

[...] Em Divinópolis é comum verificarmos a prática da projeção de ações que do discurso só passam mesmo, para o papel. A construção da UPA da Comunidade Rural da Ponte Funda é uma ação que ficou na promessa. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

   

Jorge Tarabal é também homeopata - o que contribui para uma leitura diferenciada da política de saúdepública adotadapelo município.

[...] O Hospital Público prometido para ser entregue em meados de 2012 tornará insustentável a situação já tão desesperadora de ações preventivas, relacionadas à saúde. Sua manutenção inviabiliza a estrutura     operacional. 

[...] Teria que haver uma grande contra-partida do município que não dispõe desse recurso. A solução seria um compromisso da Federação ou mesmo do Estado em arcar com o ônus desta história que ainda está na sua fase de implantação - terraplanagem. Arcar com os bônus é fácil. Quero ver quem irá arcar com os ônus? (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Elefante branco - só pra bicos de tucanos

[...] Sabemos que a saúde pública não depende apenas de Pronto Atendimento e de Hospitais, mas sim, do atendimento de uma rede básica bem estruturada com Postos de Saúde eficientes e com todos profissionais disponibilizados de acordo com a demanda.

[...] Haveria a necessidade também de se ampliar a atuação das equipes do Programa de Saúde da Família - PSF, seguindo a regra básica: é mais barato para todos, prevenir do que depois ter que tratar. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

[...] As famílias, que sejam eficientes e procurem a unidade de saúde mais próxima a sua casa e não apenas encaminhem seus pacientes ao PSMD. Atualmente inúmeros Postos de Saúde e PSF não têm sequer um só médico à disposição do usuário. Um absurdo. O PSF do bairro Primavera, o Posto de Saúde do bairro Del´Rei, o Posto de Saúde do Candidés. Muitos outros postos de saúde existentes na cidade não oferecem o serviço de pediatria. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Depoimento assombroso causa indignação

Veja o que o diretor da Atenção Primária da Secretaria Municipal da Saúde, Paulo dos Prazeres, afirmou e que foi devidamente registrado sobre a falta de pediatras no SUS: -

“Esta é uma categoria que vem diminuindo no Brasil. Isso acontece porque com as vacinas e o trabalho da saúde pública, ao longo dos anos, no tratamento às crianças, tem diminuído as enfermidades mais graves. Como as crianças têm adoecido menos, a demanda desse tipo de profissional já não tem o mesmo apelo” (Paulo dos Prazeres).

[...] Como um diretor de uma Atenção Primária pode ser tão infeliz ao de afirmar algo ridículo e fora da realidade?

 [...] A questão não é a falta de profissionais, pois Divinópolis tem muitos pediatras. A questão é que os honorários oferecidos pela Prefeitura para pediatras e outras especialidades não são condizentes com o mínimo que as pessoas esperam como remuneração de profissionais: zelosos, competentes e atualizados. “Por esse e não outro motivo, que não se consegue contratar os referidos profissionais. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Tragédia anunciada

Número de obesos aumenta a cada ano

[...] Um outro aspecto da saúde pública, abordado por Tarabal e que tem passado despercebido aos olhos dos gestores da saúde pública, é a verdadeira explosão na população divinopolitana, de casos de obesidade que trazem como conseqüências: hipertensão arterial, diabetes mellitus, disilipidemias e até mesmo, câncer. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

Estes pacientes não têm sido identificados, tratados, orientados e especialmente; acompanhados por especialistas. Esta omissão renderá brevemente, uma tragédia; ainda não anunciada. (Jorge G. Tarabal Abdala - diretor clínico do PSMD)

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Denúncia

Para finalizar, Tarabal denuncia a falta de profissionais psiquiatras no SERSAM; sendo que frequentemente, pacientes com graves distúrbios psiquiátricos são atendidos no PSMD, gerando pânico e inquietação nos pacientes do PSMD, na enfermaria e nos médicos.

Esse é um Raio X - um breve retrato do caos que impera na saúde pública de Divinópolis. Tudo isso, acontece em plena segunda década, do século XXI.